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下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。





達欣與璞園系列賽，雙方打完前兩戰，達欣取得2：0的優勢，第三戰將於明天(14日)舉行第三戰，璞園能否有效限制布拉（Sim Bhullar）在禁區的威力，以及能否有效限制達欣外圍的三分砲火，能否有效掌握籃板，是璞園第三戰能否搶下四強系列賽首勝的重要關鍵。

布拉對於璞園來說一直是無解的謎，布拉兩戰都繳出「雙十」的成績，璞園在例行賽針對布拉這個點，是利用布拉回防速度較慢的缺點，利用Q戴維斯（Quincy Davis）抓到籃板後的推進效果，打出快速轉換快攻的優勢，這或許是第三戰璞園能夠再度嘗試的優勢。

籃板，是璞園最大的敵人，首戰僅以1分落敗，原本還有機會能夠拿下勝利，原因是籃板僅以40：41落後達欣，第二戰敗給達欣11分，籃板則是以35：43遠遠落後，璞園的優勢就在攻勢的轉換，能夠奪回籃板的優勢，對璞園才有可能是利多的消息。

璞園板凳球員一定要適時發揮火力，第二戰達欣能夠獲得勝利，林冠綸絕對是最大的關鍵，在雙方先發球員繳出數據的差不多時，雙方的板凳就是系列賽的關鍵，達欣的板凳經驗較為足夠，畢竟有張智峰、林冠綸等老將能夠即時提供火力，璞園的板凳相較之下較為稚嫩，但是簡浩以及陳堅恩等人，甚至在季賽有不錯表現的施晉堯，都是璞園能否搶下第三勝的關鍵人物。

季後賽場場是關鍵，達欣球員相對經驗較為老道，璞園能否再重回過往，打出過去團隊至上的球風，考驗著教練麥班達的調度智慧以及戰術素養，當然，號稱「小諸葛」的達欣教練邱大宗，會再出什麼考題讓璞園球員來解答，明天第三戰值得大家拭目以待。



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日前有媒體報導國發基金因階段任務完成，將處分掉生技股。國發會今（11）日聲明回應指出，其制度化的投資作業，是依據今（2017）年1月通過的「直接投資事業退場機制作業要點」，基於考量出售轉投資事業股權回收資金，持續協助其他產業發展，且目前並未針對生技股。

國發會的「直接投資事業退場機制作業要點」有4大項釋股原則，第1、2項為針對轉投資已上市櫃公司股票，除要符合無股利收益財政目的，如每年配發的股利、或其他政策考量外，還要符合「獲利釋股原則」，或股價連續3年低於原始投資成本，也就是「認賠殺出」這2項條件之1。

另外，釋股原則第3項為未上市櫃公司，若連續5年虧損、而且已不符合投資目的時將列入評估釋股；第4項則是「預留彈性」，配合政策需求或國發基金決議有需求者，例如新創企業財政有困難，需要國發基金釋股，則不受前3項釋股原則限制。

國發會也表示，目前正依該釋股原則建構完整退場機制及流程，因此國發基金目前尚未選定任何釋股對象，也未規畫針對生技產業處分持股。



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